医疗保障制度(卫生健康局医疗保障职责)

1. 医疗保障制度,卫生健康局医疗保障职责?

(一)贯彻中、省、市卫生健康工作的法律法规和方针政策,组织拟订全县人民健康政策,协调推进健康定边战略实施,制定并组织实施卫生健康地方标准和技术规范。统筹规划全县卫生健康资源配置。负责区域卫生健康规划编制和实施负责卫生健康信息化建设,依法组织实施统计调查。制定并组织实施基本公共卫生服务均等化、普惠化、便捷化和公共资源向基层延伸等政策。

(二)协调推进全县深化医药卫生体制改革,研究提出体制改革重大政策、措施的建议;健全现代医院管理制度,推动实施卫生健康公共服务多元化、多样化政策措施;提出全县医疗服务价格政策的建议。

(三)制定并实施全县传染病预防控制规划以及严重危害人民健康的公共卫生问题的干预措施;负责卫生应急工作,组织指导全县突发公共卫生事件的预防控制和各类突发公共事件的医疗卫生救援。

(四)组织拟订并协调落实应对人口老龄化政策措施;负责推进全县老年健康服务体系建设和医养结合工作,推动老龄事业和产业发展。

(五)贯彻落实中、省、市药物政策,执行国家药品法典和国家基本药物目录,开展药品使用监测、合理用药、临床综合评价和短缺药品预警,提出基本药物生产鼓励扶持政策建议。

(六)负责监督检查卫生健康法律法规的落实情况,依法开展职业卫生、放射卫生、环境卫生、学校卫生、公共场所卫生饮用水卫生和传染病防治等的监督管理,建立健全卫生健康综合监督体系;组织实施食品安全风险监测和风险评估;负责青少年控烟、公共场所控烟和预防强制被动吸烟工作,开展治疗和戒断烟草依赖等相关服务。

(七)负责制定全县医疗机构、医疗服务行业管理办法并监督实施;建立健全医疗服务评价和监督管理体系;同有关部门贯彻执行卫生健康专业技术人员资格准入标准。

(八)贯彻落实计划生育政策,负责全县计划生育管理和服务工作,开展人口监测预警,制定并实施优生优育和提高出生人口素质的政策措施。

(九)制定并实施全县基层卫生健康服务。妇幼健康发展规划和政策措施,指导基层医疗卫生、妇幼健康服务体系建设;建立健全基层卫生健康机构运行新机制和乡村医生管理制度。

(十)拟订全县卫生健康人才队伍建设和科技发展规划;组织开展基层卫生健康工作人员培训,协同指导院校医学教育工作。

(十一)拟订健康定边建设发展规划、工作方案和评估办法,组织开展卫生城市创建、健康城市建设和社会卫生整体评价等工作;负责健康宣传、健康教育、健康促进等工作,促进医疗与旅游、体育、食品和互联网等行业深度融合;牵头开展全县健康扶贫工作。

(十二)负责县保健对象的医疗保健工作,承办县委、县政府以及县委保健委员会委托或指定的有关保健医疗工作任务;负责在定召开的县级及以上重要会议、重大活动的医疗卫生保障工作。

(十三)拟订全县中医药发展战略规划;指导和协调全县中医药医疗、教育和健康服务工作;负责全县中医药学术经验传承创新和中药资源保护利用工作;推进全县中医药文化建设。

(十四)负责职责范围内有关行业、领域的安全生产工作监督管理。

(十五)完成县委、县政府交办的其他任务。

医疗保障制度(卫生健康局医疗保障职责)

2. 医疗保障基金相关管理制度有哪些?

第八条医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围。

医疗保障基金支付范围由国务院医疗保障行政部门依法组织制定。省、自治区、直辖市人民政府按照国家规定的权限和程序,补充制定本行政区域内医疗保障基金支付的具体项目和标准,并报国务院医疗保障行政部门备案。

第九条国家建立健全全国统一的医疗保障经办管理体系,提供标准化、规范化的医疗保障经办服务,实现省、市、县、乡镇(街道)、村(社区)全覆盖。

第十条医疗保障经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度,做好服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等工作,并定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况,接受社会监督。

3. 医院后勤人员岗位有哪些?

医院后勤部门工作有许多工种,不同类别工作内容是不一样的。一、维修工工作职责 1.在医院与后勤保障部的领导下,做好医院的水设施、环境设施,后勤机械设备的维修保障工作,保证使医院有一个良好的工作环境。 2.加强对本职工作的巡视,仔细检查设备情况,发现故障及时修理或报修。 3.对医院各部门提出的设施、设备的报修,及时复修。重大、紧急维修五分钟内到达现场,一般维修15分钟到达现场,一般维修2小时内完成,重大、疑难维修3天内完成,要保证质量,同一项目在两周内无维修。 4.提高服务质量,在下部门的修理或安装新项目中,耐心解答,热情服务。工作完毕后,及时清理场地,保持环境卫生。 5.勤俭节约。在维修时要做到可修理的零配件要及时修复,更换零配件要执行以旧换新制度。 6.值班人员要坚守岗位,接待、处理日常维修事务,并做好值班记录。二、空调工工作职责 1.负责医院的中央空调、中心供氧的安装(部件)与维修,保证空调正常工作。 2.严格执行相关的管理制度,定期与不定期地检查制冷(暖)设备的进出口压力与温度,温控器的正常与否、氟利昂的数量、冷却塔的好坏,并做好相关的记录。 3.在组长的领导下,巡查管道畅通,制冷(暖)效果,切实搞好服务工作。 4.空调修理时,一般故障十分钟到现场解决,紧急故障五分钟到现场解决,并采取相应的急救措施,一般故障两小时内排除,重大疑难问题三天内排除。 5.值班人员坚守岗位,接待、处理日常事务,并做好相关记录。 6.勤俭节约,在修理时要做到:可修理的零部件决不调换,更换的零部件执行以旧换新制度。 7.施工现场修理,做到完工场地清,原样恢复好,保持工作场所清洁卫生。三、污水处理工职责 1.在后勤保障部主任的领导下,负责全院的污水处理工作。 2.坚守工作岗位,严格执行安全操作规程。注意掌握药液配比浓度,认真观察机器运转情况,保证机器正常运转。 3.认真做好机器的日常保养和检修。并制订计划,定期检修。 4.做好日处理污水工作记录,月上报工作。 5.搞好机房内外清洁卫生工作。四、电工工作职责 1.严格遵守院纪院规,树立为临床第一线服务的思想,做到主动、热情、周到的服务。 2.严格遵守上级部门有关安全用电规定,做到无证不操作,杜绝一切事故发生。 3.负责全院供电、供水、供气及其相关设施以及动力设备的维修和保养。 4.熟悉全院供电线路及各病区的线路分布情况和各路配电板的作用。 5.接到供电部门停电通知后,立即报告院办及主管科室,妥善做好备用电的分配工作,停电后自发电五分钟内发送到位,并配备专业人员值班,及时做好送电工作。 6.坚守岗位,严格执行电工安全操作规程,节约使用材料,做好增收节支、节源、节流工作。 7.因电流及设备故障引起短路时,接到通知5分钟内到达现场进行紧急维修,并申报事故原因。 8.实行24小时值班制,配合院内行政值班人员,发现故障及时处理,并做好记录。 9.保持配电房、发电房的清洁卫生。五、电梯工工作职责 1.电梯驾驶员要严格执行操作常规和管理制度。 2.电梯由专职驾驶员操作,他人不得擅自开动及让他人代开。 3.热情为乘客服务,高峰时站立服务,到层报站,规范服务,不得与乘客争吵。不准脱岗、游岗、窜岗。 4.做好电梯内卫生工作,保持清洁整齐。 5.做好上、下班交接工作。如有机件故障,应及时向后勤保障部汇报,并暂停使用,以策安全。六、仓库保管员职责 1.在后勤保障部主任的领导下负责全院被服、办公用品、医疗表格、劳动、生活、取暖、电气、基建维修材料等物资的保管工作。 2.对库存物资要定期盘仓,建立账本,做到账物相符,入库物资要验收入账,细心保管,防止积压浪费、霉烂、损坏、变质、盗窃等。 3.做好防火、防爆工作,在库房内禁止吸烟。 4.经常深入科室了解需要、使用情况,实行送货上门,并做到计划供应,满足需要。 5.勤俭节约,修旧利废,物尽其用。 6.根据物资储存定额,编制物资月度采购计划(每月25日前编制完成)。七、物资采购员职责 1.在后勤保障部主任领导下负责对全院的家具设备、办公、劳保、生活用品、取暖、电气、基建维修材料等物资的采购工作。 2.根据各科室需要,制订各类物品的年度、季度、月度和临时采购计划,报请领导审批后及时采购。 3.计划采购,注意采购质量,注意勤俭节约。 4.做好物资采购用款申请、报销工作,严格执行财经制度,履行验收入库手续,做到物、钱、凭证三对口,一次供款,一次清账。 5.对医疗、教学、科研急需的物品等必须全力以赴,积极采购。 6.贵重物品应会同有关科室看样品后采购。八、缝纫工工作职责 1.遵守科室工作制度,坚守岗位,做好本职工作。 2.按照部门的计划和时间,及时做好缝制品,并且及时入库。 3.不断加强业务学习,提高裁剪水平和缝制质量,努力节约材料,降低成本,提高效益。 4.建立台账,及时登记好领料数量、规格、材料名称和成品入库名称及数量。 5.加强安全防范,不准将千元以上的材料堆在操作间,整烫时要注意力集中,防止烫化布料;不烫要切断电源,下班时要切断所有电源,保证安全。 6.注意操作间的卫生、整齐,成品、半成品堆放整齐,机械注意保养与加油,环境要卫生。九、洗衣房工作人员职责 1.在后勤保障部及主管部门的领导下,负责全院被服洗涤,保管、消毒和缝补等工作,按规定折叠,并按时下收、下送到病房、门诊。 2.严格执行各类被服的消毒、隔离制度,注意安全,防止意外。 3.严格执行被服的验收手续,防止错、漏和丢失,各类被服要分类存放,方便取用。未印字新制品一律不交换。 4.爱护公物,修旧利废,回收敷料。节约用水、布、电、肥皂及其它材料等。 5.做好防火、防盗及机器保养管理工作。 6.严格执行设备操作规程。每日开机前首先检查设备一次,有无设备缺陷和障碍物;机未停稳,严禁手拿洗涤物进行操作;发现异常响声,应立即停机检查;移动物体,应注意前后、左右、上下有无碰撞物。 7.做好洗衣房工作场所和包干区的清洁卫生。十、食堂管理员职责 1.在后勤保障部主任的领导下负责管理食堂人员的学习及思想工作,做好职工、病员的饮食管理。 2.深入科室,听取职工及病员对饮食的意见和要求,不断提高饮食质量,积极主动配合临床医疗工作。 3.检查督促食堂财务开支情况,掌握预算。 4.检查督促食堂规章制度和炊配人员职责的执行落实,负责人员的调配,制订安全措施,保持室内外清洁卫生、饮食卫生,定期公布账目。 5.及时做好满意度调查,针对存在问题,制订措施加以改进。十一、营养厨师职责 1.在管理员、厨师长领导和营养师指导下工作。 2.有较熟练的烹调技术,懂得营养知识,按医嘱配制并烹调各种治疗饮食。 3.热爱本职工作,有良好的职业道德和卫生责任。 4.服务态度好,定期到床头征求意见,以进一步改进工作。 5.要节约用水、电、汽及各种物品,正确使用设备,爱护公物,严格遵守食品卫生法及科室的各项规章制度。十二、炊事员职责 1.在食堂管理员及班组长的领导下负责供应住院病人及全院职工的饮食。虚心听取群众意见,不断提高烹调技术和服务质量。 2.根据食谱和临床治疗需要,按质、按量制备膳食,保证按时供应,积极配合治疗。 3.精打细算,节约用电、煤、水、气,爱护公物,管好物资。 4.严格执行卫生“五四”制度,加强个人及环境卫生,接触熟食物和分发饭菜时要先洗手,戴口罩和帽子,注意安全,防止意外。 5.轮值班,负责准时做好夜餐,保证新入院病人及迟下班人员用膳。 6.做好防火、防盗、防毒、防腐工作。 食堂保管员职责 1.在食堂负责人领导下,做好库房安全卫生,防止食物变质霉烂。 2.执行食品卫生“五四”制度。 3.进入库房的物资,做好验收,账物做到日清月洁。 4.协助食堂搞好每日核算工作。十三、食堂会计职责 1.在管理员的领导下,负责食堂经济管理工作,掌握经济、粮食动态,协助做好成本核算工作,当好主任、管理员的参谋。 2.负责总账管理工作,按月做好经济、粮食平衡表和损益表。 3.正确进行账务处理,保证财务工作的及时性、准确性、完整性。 4.做好现金、支票、银行及有关票证管理工作。 5.按月做好各类明细账目的核对工作。 6.协助管理员,运用会计核算手段,发挥核算、监督、分析、反映、控制等各方面职能作用,完善财务制度,不断降低成本,提高膳食供应质量。十四、配餐员职责 1.遵守医院和科室的各项规章制度。 2.上班不迟到、早退,不做私活,服从调配。 3.订饭率达标准,做到订、送饭无差错、工作细致、认真,对病人态度热情。 4.勤剪指甲,勤换工作服,不准戴戒指、耳环。 5.准时开饭,做到热饭、热菜送病房,并于开饭前洗手,戴好口罩、帽子,注意个人卫生。 6.每次开完饭后,如有多余的食物,一律不准自行动用或送卖他人。 7.保持饭车干净,托盘、饭碗、抹布等清洁卫生,按规定做好清洁消毒工作。并保持管好各种配餐用具,遗失照价赔偿。 8.做好包干区的清洁卫生工作。十五、治保负责人职责 1.医院法人代表是治安保卫工作责任人,对本单位的治安保卫工作负全面领导责任。 2.认真贯彻执行国家法律、法规,实行预防为主、确保重点、依靠群众,综合治理的方针。 3.领导部署治安保卫工作,把安全保卫工作纳入目标管理和岗位责任制,做到与业务工作同研究、同部署、同检查、同考核。 4.组织制定治安保卫教育计划,把治安保卫工作与政治思想教育、普及法制教育、安全防范教育等紧密结合起来,增强干部职工的法制和治安防范意识。 5.组织制定治安保卫工作制度,逐步达到系统化、规范化、标准化、科学化。 6.检查治安保卫工作任务的落实情况,解决治安保卫工作的问题。 7.建立治安保卫责任制,把责任落实到部门、基层和个人,严格考核,严明奖惩。 8.负责保卫机构及群众性的治安保卫组织建设。 9.抓好本单位综合治理安全工作,积极创建星级安全文明单位。]十六、消防员工作职责 1.在后勤保障部与保卫科的领导下,医院设专业消防管理员和消防联动报警系统操作员,在市专业消防队的技术指导下进行工作。 2.消防员应根据消防安全工作“以防为主,消防结合”的方针,做好医院的防火防爆工作。 3.消防人员应对各种消防设施、器材的使用、保管有专业知识。 4.负责对医院职工进行消防安全教育。 5.定期检查维修消防设施和灭火器材,使其经常处于良好状态,一旦有事立即行动。 6.经常进行消防专业训练,提高消防专业工作能力和灭火技能。十七、保洁员岗位职责 1.遵守医院各项规章制度,服从后勤保障部与服务中心调配。 2.每天擦窗台、床头柜、杂物柜、楼梯扶手。每天清扫、拖病房走廊、地面、楼梯二次,有血迹、呕吐物、烟蒂等杂物及时清理。 3.每天两次定时与全天候保洁相结合。两次拖浴室、污物间、垃圾筒、倾倒垃圾,并做到垃圾袋装化、不滴漏。病人污物、医用纱面等敷料不乱,必须统一焚化炉进行处理。 4.每天彻底清洗厕所、面盆,做到无污垢、无锈斑无臭味、无漏水、无堵塞。 5.每周擦墙面一次,并清除墙角蜘蛛网,擦门、窗、玻璃、纱门窗、贴角线、吊扇、空调出风口及各类仪器开关。 6.每天保证供应病人开水两次,并送入病房。 7.严格遵守医院各项安全操作制度。 ⑴安全、节约使用水、电、汽,做好下班前五分钟的安全检查工作。 ⑵严禁工勤人员站在无阳台的大玻璃台上擦窗。 8.仪表、仪容规范,挂牌服务,文明用语,改善服务态度,提高服务质量。十八、护送组职责 1.负责按照通知及时、安全、准确无误接送病人至有关科室检查、治疗。 2.热情服务、耐心,搬运病人动作轻稳,天气变化时注意保护病人,防止护送不当加重病情,防止跌伤。 3.负责取送所需修理的小型医疗设备及用具。 4.负责晨间病区常规标本的取送。 5.24小时值班,负责午(夜)间、休息日的护送、送检工作。 附:值班员职责 1.负责收听值班期间电话并详细记录。 2.完成值班期间病人护送,标本及医疗、行政用单的传送,做到及时准确、安全。 3.负责值班期间调度室及包干区的卫生打扫。 4.严格交接班。十九、送检组职责 1.负责取送标本,传送医疗和非医疗用单,完成申请单的记帐、取约,各病区报告单的发放。 2.做好标本及医疗用单的登记交接记录,严防差错,保证各种标本完好。 3.保证每日每人巡回病区6次以上。 4.负责各标本容器的发放。二十、中心库房人员职责 1.库房内保持清洁、整齐、干燥,严禁烟炎,保证安全。 2.布类物品标牌清晰,摆放有序。 3.按规定时间接收洗衣房的干净布类,数目交点清楚,不得有误。 4.按规定时间下送到各病区,数目交点清楚,不得有误。 5.对于病区急需布类物品做到随要随送,不得延误。 6.进出库房的布类物品,要专人负责清点入帐,严格把关,任何人不得随意领取。 7.每月清点一次,做到帐物相符。 8.本着厉行节约的原则,避免浪费,对于报废的布类物品进行统一管理,定期核价清帐,以保证布类物品无丢失,无霉变。二十一、门卫工作人员职责 1.遵守劳动纪律,坚守工作岗位,做到按时交接班,交班人应把交给下班的物件交接齐全,有其它情况应交接清楚。 2.维护院内的正常秩序,加强进院的车辆管理,按序分类指挥存放,严禁车辆进入病区,护送病员的机动车辆可以入内。 3.凡医院的一切公物出门凭出门证、出院病人凭出院通知书方可放行。 4.接听急救电话应问明情况及地址,及时呼叫救护车。当班人不能处理要及时汇报,做好记录。 5.严禁探视、陪护人员携带生蔬菜及活家禽进入病区。 6.做好本岗位工作区内的清洁卫生工作。二十二、医疗废物处置员工作职责 1.必须认真履行医疗废物交接流转手续。 2.认真按医疗废物工程流程,精心操作达到环保要求。 3.定期保养处置设备,注意及时给油罐注油以及停止焚化后风机需延长半小时关闭。 4.做好医疗废物贮藏地的“四防”工作。 5.做好处置地、贮藏地清洁卫生工作,同时定期做好贮藏地的消毒工作。 6.处置员必须穿戴好防护用品进行操作。二十三、太平间工人职责 1.负责接尸体,保管尸体,保持室内外清洁,通风。 2.领取尸体时要认真核对死亡卡片,防止差错。 3.尸体接走后及时清洁消毒铺位。 4.遇有过期未火化者,应报后勤保障部和院领导处理。 5.经常检查存放尸体的低温效能,发现问题立即报告。

4. 医保改革属于生产关系还是上层建筑?

属于上层建筑的改革。

经济基础是指由社会一定发展阶段的生产力所决定的生产关系的总和,是构成一定社会的基础;

上层建筑是建立在经济基础之上的意识形态以及与其相适应的制度、组织和设施。

因此显而易见,医保改革是建立在我国社会主义经济制度上的制度改革,属于上层建筑

5. 优抚对象医疗保障实施办法的通知?

退役军人事务部等4部门关于印发《优抚对象医疗保障办法》的通知

退役军人部发〔2022〕49号

各省、自治区、直辖市退役军人事务厅(局)、财政厅(局)、卫生健康委、医保局,新疆生产建设兵团退役军人事务局、财政局、卫生健康委、医保局:

现将《优抚对象医疗保障办法》印发给你们,请遵照执行。

退役军人事务部 财政部

国家卫生健康委 国家医保局

2022年6月16日

优抚对象医疗保障办法

第一条 为保障优抚对象医疗待遇,切实解决优抚对象医疗困难问题,根据《中华人民共和国退役军人保障法》、《中华人民共和国军人地位和权益保障法》、《军人抚恤优待条例》等有关规定,制定本办法。

第二条 本办法适用于享受国家定期抚恤补助的在乡复员军人、参战退役军人、参试退役军人、带病回乡退役军人、烈士遗属、因公牺牲军人遗属、病故军人遗属。以上人员在本办法中简称优抚对象。

第三条 坚持待遇与贡献匹配、普惠与优待叠加原则,优抚对象按规定参加基本医疗保险并享受相应的医疗救助、医疗补助和医疗优待。

第四条 优抚对象按照属地原则相应参加职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等,享受国家基本医疗保障。各地要进一步健全完善优抚对象医疗补助制度,保障水平应与当地经济发展水平和财政承受能力相适应,保证优抚对象现有医疗待遇不降低。优抚对象就医按规定享受优惠和照顾。

第五条 已就业的优抚对象,参加职工基本医疗保险,按规定缴费。当地退役军人事务部门应督促优抚对象所在单位按规定缴费,所在单位确有困难的,各地应通过多渠道筹资帮助其缴费。

第六条 未就业的优抚对象,可按规定参加基本医疗保险。符合城乡医疗救助资助参保条件的优抚对象,由其户籍所在地医疗保障部门通过城乡医疗救助基金对其参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分给予补贴。其他参加城乡居民基本医疗保险个人缴费确有困难的优抚对象,可由其户籍所在地政府安排资金帮助缴费。

第七条 参加上述基本医疗保障制度但个人医疗费用负担较重的优抚对象,按规定享受城乡医疗救助和优抚对象医疗补助。

第八条 优抚对象按规定在户籍所在地享受优抚对象医疗补助,医疗补助所需资金由当地退役军人事务部门根据本地经济发展水平、财政承受能力、优抚对象医疗费实际支出等因素测算,经同级财政部门审核确定后,列入当年财政预算。各地应通过财政预算安排、社会捐赠等多种渠道,筹集优抚对象医疗补助资金。医疗补助资金单独列账。

第九条 优抚对象到医疗机构就医时按规定享受优待服务。

优抚对象在优抚医院享受优惠体检和优先就诊、检查、住院等服务,并免除普通门诊挂号费。

鼓励和引导医疗机构自愿减免有关医疗服务费用。

第十条 各地应当积极推进基本医疗保险、大病保险、医疗救助、优抚对象医疗补助“一站式”费用结算,努力实现资源协调、信息共享、结算同步,减轻优抚对象医疗费用垫付压力。

第十一条 医疗机构应公开对优抚对象优先、优惠的医疗服务项目;完善并落实各项诊疗规范和管理制度,合理检查、合理用药、合理诊疗、合理收费。医保定点医疗机构应严格执行医保药品、医用耗材和医疗服务项目等目录,优先配备使用医保目录内药品。

第十二条 优抚对象医疗保障工作由退役军人事务、财政、卫生健康、医疗保障等部门管理并组织实施,各部门应密切配合,切实履行各自职责。

第十三条 退役军人事务部门应当严格优抚对象的审核工作,组织发放优抚对象医疗补助,会同有关部门做好优抚对象医疗补助结算,研究处理医疗保障工作中遇到的具体问题;按预算管理要求编制年度优抚对象医疗补助资金预算,报同级财政部门审核;采取有效措施,确保优抚对象医疗补助资金按规定使用。

第十四条 财政部门应合理安排优抚对象医疗补助资金,并会同有关部门加强资金管理和监督检查。省级财政要切实负起责任,减轻基层压力。中央财政按规定对优抚对象医疗保障经费给予适当补助。

第十五条 卫生健康部门应组织医疗机构为优抚对象提供优质医疗服务;加强对医疗机构的监督管理,规范医疗服务,提高服务质量,保障医疗安全;支持、鼓励和引导医疗机构制定相关优待服务政策,落实优质服务措施。

第十六条 医疗保障部门应将符合条件的优抚对象纳入职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、医疗救助制度覆盖范围;做好已参保优抚对象的医疗保障服务管理工作,按规定保障参保优抚对象享受相应的医疗保险、医疗救助待遇。

第十七条 有关单位、组织和个人应如实提供所需情况,积极配合优抚对象医疗保障的调查核实工作。

第十八条 各省、自治区、直辖市退役军人事务、财政、卫生健康、医疗保障部门可以根据本办法并结合本地区实际制定具体实施办法,切实保障优抚对象医疗待遇的落实。具有双重或多重身份的优抚对象,按照就高原则享受医疗待遇。

第十九条 本办法由退役军人事务部会同财政部、国家卫生健康委和国家医保局解释。

第二十条 本办法自印发之日起施行。2007年7月6日民政部、财政部、原劳动和社会保障部、原卫生部印发的《优抚对象医疗保障办法》同时废止。

6. 现阶段我国的社会保障制度模式是什么?

第一条 为了规范社会保险关系,维护公民参加社会保险和享受社会保险待遇的合法权益,使公民共享发展成果,促进社会和谐稳定,根据宪法,制定本法。

第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第三条 社会保险制度坚持广覆盖、保基本、多层次、可持续的方针,社会保险水平应当与经济社会发展水平相适应。

7. 残疾军人医疗保障法全文?

第一条  为切实保障残疾退役军人的医疗待遇,根据《中华人民共和国退役军人保障法》、《军人抚恤优待条例》等法律法规的规定,制定本办法。

第二条  本办法适用于服现役期间因战、因公、因病致残被评定残疾等级和退役后补评或者重新评定残疾等级的残疾退役军人。

第三条  坚持待遇与贡献匹配、普惠与优待叠加原则,残疾退役军人按规定参加基本医疗保险并享受相应待遇,符合条件的困难残疾退役军人按规定享受医疗救助。

第四条  一级至六级残疾退役军人按照属地原则参加职工基本医疗保险,七级至十级残疾退役军人按照属地原则相应参加职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险。鼓励残疾退役军人参加其他形式的补充医疗保险。

第五条  残疾退役军人在按规定享受基本医疗保障待遇的基础上,享受优抚对象医疗补助。各地要进一步健全完善优抚对象医疗补助制度,保障水平应当与各地经济发展水平和财政承受能力相适应,保证残疾退役军人现有医疗待遇不降低。

第六条  有工作单位的一级至六级残疾退役军人随单位参加职工基本医疗保险,按规定缴费;无工作单位的一级至六级残疾退役军人参加职工基本医疗保险,以统筹地区上一年度城镇单位就业人员平均工资作为缴费基数。

所在单位无力参保和无工作单位的一级至六级残疾退役军人由统筹地区退役军人事务部门统一办理参保手续。其单位缴费部分,经统筹地区医疗保障、退役军人事务、财政部门共同审核确认后,由残疾退役军人户籍所在地财政安排资金。

一级至六级残疾退役军人参加职工基本医疗保险个人缴费确有困难的,由残疾退役军人所在单位帮助解决;所在单位无力解决和无工作单位的,经统筹地区医疗保障、退役军人事务、财政部门共同审核确认后,由残疾退役军人户籍所在地财政安排资金。

移交政府安置军队离退休干部退休士官中的一级至六级残疾退役军人医疗保险按照国家有关规定执行。

第七条  有工作单位的七级至十级残疾退役军人,随单位参加职工基本医疗保险,按规定缴费。当地退役军人事务部门应当督促残疾退役军人所在单位按规定缴费参保,所在单位确有困难的,各地应当通过多渠道筹资帮助其参保。

未就业的七级至十级残疾退役军人,可按规定参加城乡居民基本医疗保险。其中纳入低保、特困人员救助供养范围的残疾退役军人,由其户籍所在地医疗保障部门通过医疗救助基金等对其参加居民基本医疗保险的个人缴费部分给予补贴。

未参加基本医疗保障制度的,以及参加上述基本医疗保障制度但个人医疗费用负担较重的残疾退役军人,按规定享受城乡医疗救助和优抚对象医疗补助政策。

第八条  残疾退役军人按规定在户籍所在地享受优抚对象医疗补助,医疗补助所需资金由当地退役军人事务部门根据本地经济发展水平、财政承受能力、残疾退役军人医疗费实际支出和服现役期间医疗保障水平等因素测算,经同级财政部门审核确定后,列入当年财政预算。各地应当通过财政预算安排、吸收社会捐赠等多种渠道,筹集医疗补助资金。医疗补助资金单独列账。

第九条  因战因公致残的残疾退役军人旧伤复发的医疗费用,参加工伤保险并依法认定为工伤的,按照《工伤保险条例》的有关规定解决。未参加工伤保险但医疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,有工作的由工作单位解决;所在单位无力支付和无工作单位的,从优抚对象医疗补助资金中解决。

因战因公致残的残疾退役军人旧伤复发,由其户籍所在地设区的市级以上人民政府退役军人事务部门组织医疗卫生专家小组进行确认,医疗卫生专家小组出具旧伤复发医学鉴定意见。因战因公致残残疾退役军人取得旧伤复发医学鉴定意见后,有工作单位的依据《工伤保险条例》相关规定申请工伤认定,无工作单位的按规定申请优抚对象医疗补助。

第十条  残疾退役军人到医疗机构就医时按规定享受优先挂号、取药、缴费、检查、住院服务,优先享受家庭医生签约和健康教育、慢性病管理等基本公共卫生服务。

残疾退役军人在优抚医院享受优惠体检和优先就诊、检查、住院等服务,并免除普通门诊挂号费。

残疾退役军人在军队医疗机构就医,凭残疾军人证与同职级现役军人享受同等水平的挂号、就诊、检查、治疗、取药、入院全流程优先,以及就诊场所、病房条件等优待,并免除门急诊挂号费。

第十一条  医疗机构应当公开对残疾退役军人优先、优惠的医疗服务项目;完善并落实各项诊疗规范和管理制度,合理检查、合理用药、合理诊疗、合理收费。医保定点医疗机构和工伤保险协议医疗机构应当严格执行医保和工伤保险药品、医用耗材、医疗服务项目等目录,优先配备使用医保和工伤保险目录内药品。

第十二条  残疾退役军人医疗保障工作由退役军人事务、财政、人力资源社会保障、卫生健康、医疗保障、军队后勤保障等部门管理并组织实施,各部门应当密切配合,切实履行各自职责。

第十三条  退役军人事务部门应当严格残疾退役军人的审核工作并提供有关资料,负责为所在单位无力参保和无工作单位的一级至六级残疾退役军人办理参加职工基本医疗保险等手续;组织发放优抚对象医疗补助,协调有关部门研究处理医疗保障工作中遇到的具体问题;组织因战因公致残残疾退役军人旧伤复发鉴定,及时向工伤保险行政部门提供残疾退役军人伤情等信息,配合工伤认定调查;对年老体弱、行动不便的残疾退役军人就医等给予协助;按照预算管理要求编制年度优抚对象医疗补助资金预算,报同级财政部门审核。

第十四条  各级财政部门按规定落实经费保障,并会同有关部门加强资金的监督。省级财政要切实负起责任,减轻基层压力。中央财政按规定对优抚对象医疗保障经费给予适当补助。

第十五条  人力资源社会保障部门应当做好参加工伤保险的因战因公致残残疾退役军人旧伤复发医疗费用支付工作。

第十六条  卫生健康部门应当组织医疗机构为残疾退役军人提供优质医疗服务;加强对医疗机构的监督管理,规范医疗服务,提高服务质量,保障医疗安全;支持、鼓励和引导医疗机构制定相关优待政策,落实优待措施。

第十七条  医疗保障部门应当将符合条件的残疾退役军人纳入职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险、医疗救助制度覆盖范围;做好已参保残疾退役军人的医疗保险服务管理工作,按规定落实参保残疾退役军人相应的医疗保险待遇、医疗救助待遇。

第十八条  有关单位、组织和个人应当如实提供所需情况,积极配合残疾退役军人医疗保障的调查核实工作。

第十九条  各地应当积极完善基本医疗保险、大病保险、医疗救助、工伤保险、优抚对象医疗补助"一站式"费用结算信息平台建设,努力实现资源协调、信息共享、结算同步,减轻残疾退役军人医疗费用垫付压力。

第二十条  各地退役军人事务、财政、人力资源社会保障、卫生健康、医疗保障部门可以根据本办法并结合本地区实际情况制定实施办法,切实保障残疾退役军人医疗待遇的落实。

第二十一条  本办法由退役军人事务部会同财政部、人力资源社会保障部、国家卫生健康委、国家医保局以及中央军委后勤保障部解释。

第二十二条  本办法自印发之日起施行。2005年12月21日民政部、财政部、原劳动和社会保障部印发的《一至六级残疾军人医疗保障办法》同时废止。

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